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带你走进：循环肿瘤细胞CTC的世界
什么是CTC?
循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell, CTC)是存在于外周血中各类肿瘤细胞的总称，因自发或诊疗操作从原发肿瘤或转移灶脱落进入血液循环系统中的肿瘤细胞。CTC能通过血液循环扩散到不同的器官，其中只有一小部分会发展为转移灶，CTC的形成被认为是肿瘤发生转移的必要前提。
1869年澳大利亚病理学家Thomas Ashworth首次在一名转移性癌症患者的血液中观察到CTC，他认为这种在血液中发现的与癌症细胞相同的细胞，可能有助于揭示同一个人体内的多种肿瘤的起源模式。现代癌症研究已经证明，CTC来自原发肿瘤的克隆，验证了Ashworth的观点，同时也为肿瘤学研究提供了新的方向。
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典型CTC，是指已经被确认为癌症细胞的CTC，具有完整的活性细胞核、表达细胞角蛋白（上皮来源）、CD45阴性（非造血来源），并且通常是不规则形状或亚细胞形态的较大细胞； -
细胞角蛋白阴性(CK-) CTC，一般是肿瘤干细胞或正在经历上皮-间质转化(EMT)的循环肿瘤细胞。CK-CTC可能是最具抗性和最易发生转移的细胞，CK-CTC既不表达细胞角蛋白也不表达CD45，与癌细胞形态相似，并且表达与癌症相关的基因或蛋白； -
凋亡CTC，指正在经历细胞凋亡的典型循环肿瘤细胞，通过鉴定与细胞凋亡相关的核碎裂或胞质泡化，测量典型CTC与凋亡的CTC的比值，为靶向杀死癌细胞的治疗效果提供线索； -
小CTC，是指细胞角蛋白阳性、CD45阴性的循环肿瘤细胞，其大小和形状与白细胞相似。但小CTC具有肿瘤特异性生物标志物，可将其鉴定为CTC。小CTC已经被发现与疾病发展和分化成小细胞癌相关； -
CTC集群(CTC cluster)，即循环肿瘤微栓(CTM)，是由若干个CTC聚集形成的，较循环肿瘤细胞具有更高的侵袭力，被认为是肿瘤转移最重要的危险先兆。
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BioMab公司的技术来源于中国台湾中央研究院，并已从中央研究院取得全世界独家专属授权。CellSearch的发明人Leon Terstappen教授，在两篇论文中引用，证明了BioMab公司anti-EpCAM抗体的高亲和力。目前公司的CTC正选平台已在台湾的领先教学医院使用，并进行临床研究。
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Racila E, Euhus D, Weiss A J, et al. Detection and characterization ofcarcinoma cells in the blood[J]. Proceedings of the National Academy ofSciences, 1998, 95(8): 4589-4594.
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Aceto N, Bardia A, Miyamoto D T, et al. Circulating tumor cell clusters areoligoclonal precursors of breast cancer metastasis[J]. Cell, 2014, 158(5):1110-1122.
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Marrinucci D, Bethel K, Kolatkar A, et al. Fluid biopsy in patients withmetastatic prostate, pancreatic and breast cancers[J]. Physical biology, 2012,9(1): 016003.
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https://en.wikipedia.org/wiki/Circulating_tumor_cell
